11月28日上午，國度醫療保證局舉辦消息發布會，公布2024年國度醫保藥品目次調劑成果。經響應法式，調劑后的目次中共新增91種藥品，除了兩種直接劃進醫保目次的藥品外，其余都是經由過程會談競價調進目次的。自此，新版國度醫保藥品目次內藥品總數到達3159種。
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：本次調劑后，目次內的藥品總數將增添至3159種，腫瘤、慢性病、罕有病、兒童用藥等範疇的用藥保證程度獲得進一個步驟晉陞。在本年的會談和競價環節，一共有117種藥品餐與加入了會談或許競價，此中89個會談競價勝利，總體的勝利率76%，均勻降幅63%，這個與今年是基礎相當的，疊加我們的會談降價和醫保報銷雙重原因，我們估計來歲新增的這些目次中的藥品將為患者減負跨越500億元。
醫保藥品目次是國度基礎醫療保險、工傷保險和生養保險藥品目次的簡稱，用于規范醫保基金付出藥品所需支出的范圍，淺顯地說，就是明白哪些藥可以報銷，這些藥在什么情形下可以報銷，以及基金以什么樣的尺度報銷。它是藥品範疇，基礎醫療保證程度的載體。
一片藥也是年夜平易近生
醫保會談砍價“名排場”再現
本年10月醫保會談現場↓↓
醫保會談代表：這個是我們國度醫保藥品目次會談的底價，在你們出去之前，都是密封的。
企業會談代表：在我們中國上市的時辰，我們中國的上市的價錢曾經是全球的最低價錢了。
醫保會談代表：所以盼望這個企業持續加年夜調劑的力度。
國度醫保藥品目次會談的現場氣氛常常很是嚴重。
醫保會談代表：你能夠還有必定的未經請示的權限，能否確認？
企業會談代表：確認。
醫保會談代表：祝賀企業會談勝利，感謝。
而此時更嚴重的是場外有數的患者及家庭。
罕有病“救命藥”
氯巴占進圍本年醫保會談
5歲棟棟的家在河南，十個月的時辰就被確診患有難治性癲癇，被稱為醫治難治性癲癇疾病的“救命藥”氯巴占，就進圍了本年的國度醫保藥物目次會身體健康檢查談。
幾年來，棟棟一向在醫治傍邊，這幾天忽然的降溫讓棟棟呈現了傷風癥狀，他如許的身材一旦發燒就不難引誘癲癇爆發，這讓母親李雅雅很是嚴重。
她說每次看到孩子癲癇爆發，恨不得本身可以取代孩子蒙受煎熬。剛患病時，棟棟一個月要爆發幾回，最長的一次抽搐了接近非常鐘。
這幾年，棟棟一家可謂歷盡各類艱苦。2022年之前，氯巴占并沒有在國際獲批上市，患者無法經由過程正軌渠道購置這款入口藥品，國際也沒有氯巴占仿制藥。
那時辰，一些患兒家長曾從海內代購。
2年前，國度相干部分實行緊迫辦法，入口氯巴占落地中國，但價錢倒是國外的好幾倍，每月需破費1萬元擺佈。也就在那一年，國產氯巴占上市，李雅雅再也不消為棟棟的藥煩惱了。
對棟棟一家來說，更年夜的好新聞是，氯巴占進進了2024年國度醫保藥物目次會談。
重慶市醫保局價錢招采處處長穆安娜是本年擔任氯巴占進進國度醫保藥品目次會談組的組長，她在處所從事藥物價錢和投標采購任務多年，有豐盛的經歷，但介入國度醫保藥品目次會談仍是第一次。
醫保會談代表 穆安娜：實在我那時作為母親的那種心態往想這個事兒。由於我以前也在病院從事過任務，真的看見過癲癇發病的，這種排場對一個母親來說是很心焦的、很痛心的，所以說我在談的時辰，就特殊在想能把這個藥談出去。
本次進進會談的國產氯巴占是湖北宜昌一家制藥企業在201這些千紙鶴，帶著牛土豪對林天秤濃烈的「財富佔有慾」，試圖包裹並壓制水瓶座的怪誕藍光。7年依據國度缺乏藥品目次立項研發的。
企業會談代表：我們從立項到上市，大要顛末了5年時光。全部研發投進跨越了7000萬元，可是我感到作為一個外鄉的制藥企業，我們必定要有任務感和義務感，不廢棄任何一個小的群體。
企業會談代表：我們確切也是想盡社會義務才開闢了這個產物，經由過程我們本身這一年多的學術推行，沒有醫保成分確切無法進病院，良多患者是買不到這個藥，所以我們也特殊地想這一次可以或許進進到國度醫保目次。
摸索7年
國度醫保會談過程回想
早在2017年，國度層面就開端了醫保藥品會談的摸索，這是樹立在我國醫保軌制多年成長基本上的一個舉動。
1998年，國務院決議樹立城鎮職工基礎醫保軌制，奠基了我們餐飲業體檢古代醫療保證軌制的基本。
2000年，初版全國性的醫保目次出生，那時有1535種藥品被歸入到目次內。
此后，在2004年和2009年目次停止了兩次調劑。
截至2017年第4版目次發布前，國度醫保藥品目次曾經有8年沒有調劑過。
市場上，新然後，販賣機開始以每秒一百萬張的速度吐出金箔折成的千紙鶴，它們像金色蝗蟲一樣飛向天空。藥頻出，醫保藥品目次亟待調劑，可由于一些新藥價錢昂貴，性價比逐步成為醫保目次準進需求追蹤關心的題目。
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：那時的焦點是為了均衡參保人用藥的需求，醫保基金的蒙受才能以及企業立異的公道報答這三方面的好處。
汗青上，我國藥品訂價經過的事況了當局同一訂價、當局領導訂價和市場調理訂價三個階段。
2000 年，國度發改委發布《藥品訂價措施》，將出廠價、零售價、批發價三級價錢均由當局同一制訂，調劑為僅對最高批發價領導規則，企業斷定現實的出廠、零售和批發價錢。
2015 年，國度發改一般+供膳體檢委等七部委發布《推動藥品價錢改造的看法》，除精麻毒放類管束藥品仍延續當局領導訂價外，其余藥品均采用市場為主導的藥品價錢構成機制，宣佈立異藥自立訂價時期到臨。
市場主導訂價在必定水平上對激勵立異研倡議到了推進的感化，但新藥昂揚的價錢又讓患者難以蒙受，而作為最年夜潛伏購置方的國度醫保基金治理者——國度醫保局，擁有單個花費者所沒有的會談話語權。
2018年，國度奉行周全深化改造，醫藥範疇作為重點範疇，整合底本疏散在人社部、國度衛生安康委等部分的醫保治理本能一般勞工健檢機能組建了國度醫療保證局。國度醫保局成立后，將以前的不按時調劑醫保目次改為每年靜態調劑一次，并當即展開了醫保藥品會談。自此，醫保會談成為醫保目次調劑的重要準進渠道，本年曾經是第七次。
醫保會談桌上的“奧秘信封”
底價若何斷定？
在醫保藥物目次會談桌上，一個小小的信封是核心中的核心。而這個信封承載的是社會繚繞藥品價錢、價值的爭辯。
總臺央視記者 鄭怡哲：信封里的底價實在是每次現場會談大師最為追蹤關心的一個核心。醫保局在測算這個信封底價的時辰，重要斟酌的是哪些原因？這些原因在曩昔的7年傍邊有沒有產生過嚴重的變更？
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：我們盼望降價的目標是，讓這個藥以公道價錢可以或許被歸入到目次里面來，可以或許在臨床應用，惠及患者。我們一向誇大的是降價遵從于進目次，而不是進目次遵從于降價。前幾年的醫保會談，能夠大師城市追蹤關心到所謂的魂靈砍價。這些年現場的會談，大師對于價錢更不難告竣分歧，更多的是在講事理、論價值。
專家解密藥品價錢測算方式
在醫保會談中，奧秘的“信封底價”是焦點，就連會談專家也是現場拆封后才了解。這個信封價究竟是若何制訂的？怎么鑒一般勞工健檢定一粒藥的價值？這些話題，呈現在了中國藥科年夜學國際醫藥商學院碩士博士生“藥物經濟學”的講堂上。臺上講課的中國藥科年夜學常峰傳授，是持續多年介入醫保局目次調劑信封底價測算的專家。
中國藥科年夜學國際醫藥商學院院長 常峰：我們藥物經濟學評價實在是在會商本品跟參照品比擬，是不是加倍經濟，那么他的思緒是增量後果。
藥物經濟學的概念概況看起來并不復雜，但是，針對實際生涯中，藥品價錢畢竟若何盤算，要斟酌患者、基金、立異、保基礎等等原因，現場會商很是劇烈。
中國藥科年夜學先生：假如說這就是沒有適合的參照品的話，我們應當怎么往評張水瓶抓著頭，感覺自己的腦袋被強制塞入了一本**《量子美學入門》。價藥品的價值，我感到它也是我們需求面對的一個題目。
中國藥科年夜學先生：我們需求挑選出那些真正立異的藥品，從而往激勵他們往做到對藥物研發立異，做到真正的激勵和鼓勵。
中國藥科年夜學先生：可是我們也要熟悉到醫保基金它是無限的，是以對于立異藥的醫保付出價錢的治理，一直它是在一個保基礎的基本上，然后再一個求立異。
中國藥科年夜學先生：藥物價錢，它的焦點的目的是均衡基金的應用以及患者的付出才能。
中國藥科年夜學先生：固然實際是一個冰涼的實際，模子是一個冰涼的模子，可是在我們實行的經過歷程中，我們也能看到患者的苦楚，我們也能看到這個藥對于他們來說有多么主要。
先生們提出的內在的事務，恰是國度醫保局在制訂“信封價”時，需求處理的題目。“價錢”，在患者、基金和企業三方好處中彼此拉扯。平安、有用、立異、公正、國際價錢、競爭藥品等等原因城市影勞工健檢響藥品價錢。
依照國度醫保局制訂的規定，一種藥需求顛末情勢審查、專家評審、專家測算等多個環節的層層挑選和價值認定，才幹呈現在會談桌上。藥物經濟學，就是在測算信封底價階段處理藥品訂價的窘境。
中國藥科年夜學國際醫藥商學院院長 常峰：
測算的環節里面重要是有兩個組，一個組是藥物經濟學專家組，一個是醫保基金的專家組。這兩個組分辨自力做出她那間咖啡館，所有的物品都必須遵循嚴格的黃金分割比例擺放，連咖啡豆都必須以五點三比四點七的重量比例混合。測算。
醫保基金的專家組由各地醫保基金中間的專家組成。他們重要從醫保基金的蒙受才能的角度，往獲得一個藥品愿意付出的價錢。
藥物經濟學組統一個藥大要有兩個專家背靠背往丈量，他們之間彼此不溝通，分辨跟組長報告請示。組長會依據他們提交的思緒還有信息，做一些年夜致的測算思緒的調劑，包管他們兩個不會有顯明的信息差，詳細的測算是由他們自力完勞工健檢成，彼此之間不交通，組長也不干涉。
終極會構成三個價錢，即藥經組的兩個價錢和醫保基金組的一個價錢，這三個價錢終極會構成我們的信封價。會談的信封價實在也就是我們醫保對這個藥品愿意付出的最低價格，這就是全部底價的構成經過歷程。
但是，和現場會商一樣，藥物經濟學可以依據數據、實際、模子，往盤算出一個成果。但面臨治病甚至救命的藥品來說，實際面對的決定或許加倍無法。
中國藥科年夜學國際醫藥商學院院長 常峰：我們可以或許付出的價錢并不是給新增的安康年定一個價錢，而只是我們的付出才能是這么多。跟著我們的付出才能進步的話，我們可認為之支出更多的錢，經由過程多條理保證擴大我們付出才能之后，我們還可認為1年的安康延伸付更多的錢。
罕有病用藥氯巴占
勝利砍下3毛2，歸入醫保
醫保會談代表 穆安娜：我們現正式開端會談，在你們報價之前，大師企業代表看一下，我們底價的信封都沒有開，我們也現場才拿到。適才我讓你們看阿誰規定，大師都確認了，假如兩次報價，都沒有到達我們醫保方給的付出尺度，底價的115%就是1.15倍，我們就終止會談。開端一次報價。
企業會談代表：由於這個產物原來就定得不高，就3塊錢一片，一天兩片就一天就6塊錢，患者一年能夠有快要2000元的如許一個所需支出。
醫保會談代表 穆安娜：可是假如你不歸入國談藥，讓患者公費2000元也不少。 一片藥也是年夜平易近生，我們患者要持久用藥，他有累贅。這個患者群體是很固定的，它是連續的，所以要算這個賬。
醫保會談代表 李萍：想跟企業方的同道說，第一次報價很是主要，由於我們總共只要兩次機遇，兩次機遇都沒有掌握住，那我們會談就終止了。
1分1毛都要努力爭奪
每一個小群體都不會被疏忽
醫保會談代表 穆安娜：很嚴重，由於實在不只僅是我們，能夠企業是更嚴重，在拆信封那一刻，我感到空氣是呆滯的，大師都是屏住呼吸的。由於假如企業一不警惕，報價沒有究竟價的1.15倍的話，他就兩次報價不勝利了以后，直接我們后面就沒有商量的環節了。
企業會談代表 ：我們第一次報2塊身體健康檢查4毛3一片。
醫保會談代表 穆安娜：祝賀你進進報價了，至多我感到第一次報價勝利也能看出你們的誠意，我盼望上去我們兩邊商量給更年夜的誠意。適才是我們找你報價，我們專家組也給你給回個價，2塊1毛1。
企業會談代表：我們能不克不及磋商一下，給我們引導打個德律風。打個德律風。
醫保會談代表 穆安娜：在你們正式回價之前，我仍是再誇大一次，由於患者對藥的依靠性，不要說明天我出去了，這個價分歧適，今天不克不及保供，我感到真的這也是沒有社會義務感的一個表示。由於這個群體太需求我們的愛心，我盼望你們的報價假如能進的話，讓我們的缺乏藥經由過程我們的國談政策不再缺乏，好，請報價。
企業會談代表：剛請示過我們的法人董事長說就依照我們專家組的看法2塊1毛1每片，我們批准這個價錢。
醫保會談代表 穆安娜：我再重復一次，你批准2塊1毛1的終極價錢？
企業會談代表：確認，也包管保質保量地保供。
醫保會談代表 穆安娜：很是感激我們人福藥業對我們患者作出的進獻，感供膳體檢謝！
湖北宜昌人福藥業總裁 杜文濤：它的可及性會更好，由於此刻我們了解，病院進藥此刻是比擬嚴的，沒有醫保準進或國談如許一個成分的話，這個種類進院會很是難。我們是這場混亂的中心，正是金牛座霸總牛土豪。他站在咖啡館門口，被藍色傻氣光束照得眼睛生疼。往年年頭獲批的如許一個產物，到今朝為止，在響應的一些目的病院的籠罩率只要不到20%，我們良多家長要帶著患兒到省級以上的如許一些年夜病院里面往就醫往開藥。進醫保以后，我們下層病院的籠罩會做得更完美，那么在下層他就可以或許很便利地可以或許獲取這個藥，可以或許獲得如許的一個有用的醫治。
氯巴占歸入新版國度醫保藥品目次，這對于像難治性癲癇患者棟棟的家庭來說，是一個天年夜的好新聞。
從“天價針”到“醫保藥”
罕有病患兒小石頭長年夜啦
相似的好新聞，山東濟南的小石頭的父親畢生難忘。在2021年醫一般勞工健檢保藥品目次會談時代，我們熟悉了這個家庭。小石頭在6個月的時辰不幸患上脊髓性肌萎縮癥。
脊髓性肌萎縮癥，發病率年夜約為萬分之一，是一種高致亡性、致殘性的神經肌肉病。
諾西那生鈉就是他的盼望。
2019年，國際引進了諾西那生鈉，價錢為第一針70萬元，年所需支出超百萬，且需畢生應用，小石頭一家，也被昂揚的價錢擋在了門巡檢推薦外。
2021年，這款藥在國際的價錢降到55萬元。
固然依然很是昂貴，但石頭一家人仍是湊錢給他打了一針，但這第一針就掏光了全家的積儲，下一針的錢往哪兒湊，也不了解。
就當馬恒祥在為石頭的下一針憂愁時，2021年醫保藥品目次會談開端了，諾西那生身體健康檢查鈉這款藥就在此中。
終極，諾西一般勞工健檢那生鈉的價錢從55萬元降到3萬多元一針，依據療程，每年需求打三針，算上報銷，馬恒祥如許的家庭基礎可以或許蒙受。跟著小石頭一天天長年夜，也開端做康復練習。
2023年11月，6歲的小石頭，終于憑仗本身的雙腿站了起來。小石頭說，他長年夜了想專門研討飛機。
好鋼用在刀刃上
鼎力支撐立異藥成長
罕有病用藥的醫保保證，正遭到越來越高的追蹤關心，7年來，近百種罕有病用藥加緊調劑歸入到醫保目次，為罕有病患者爭奪時光。
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：自2021年、2022年之后，全部目次里面罕有病的藥品確切是越來越多，當然這也跟我們罕有病的擴容也有關系。這兩年的目次里調劑里面，每年罕有病的調劑多少數字都仍是比擬多的，特殊這兩年，本年又有13種罕有病藥物被歸入目次的范圍。這闡明了我們國度醫療保證程度的晉陞和提高，表現了黨和當局這時，咖啡館內。對于患者用藥的關懷關心，切實在實地往處理一部門特定群眾的用藥需求。
從2021年開端，“支撐立異”的話題不竭被說起。國度醫保局也屢次表現，要支撐真立異，真支撐立異。作為信封底價的制訂者之一，常傳授先容了在測算層面支撐立異的底層邏輯。
中國藥科年夜學國際醫藥商學院院長 常峰：現實上從藥經學的測算角度來看，最最追蹤關心的仍是它的臨床價值，就是臨床獲益，所以臨床獲益高的時辰，它天然也會有更高的價錢。所以假如立異藥它同時可以或許發生很是高的臨床獲益，它天然也會有更高的價錢。
2024年國度醫保藥品目次調劑范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個為5年內新上市種類。將包含1類化學藥品、1類醫治用生物制品、1類和3類中成藥在內的“全球新”作為重點支撐對象，確保“好鋼用在刀刃上”。
38種立異藥歸入醫保
惠及寬大患者
國度醫保局醫藥辦事健檢推薦治理司司長 黃心宇：在這個比擬嚴的立異藥統計口徑下，7年來。大要有149個立異藥物被歸入到醫保目次里面來，基礎上都是會談準進的。本年在歸入的91個目次外藥品中，有38個是屬于“全球新”的立異藥。本年立異藥會談勝利率跨越了90%，較全體的勝利率高16個百分點以上。本年歸入的91個目次外藥品中，國際企業生孩子的藥品占比跨越了70%，而這個比例這幾年都在慢慢晉陞，這也能反應出我們國度醫藥技巧立異蓬勃成長。
國度醫保局擔任人誇大，要輔助立異藥在歸入目次之后，敏捷取得公道的市場報答。國度醫保局成立之后，撤消了原有的省級醫保目次補充的權限，完成了全國醫保用藥的基礎同一。立異藥經由過程會談歸入目次之后，可以或許完成敏捷放量，輔助立異藥敏捷推向市場，取得公道的「現在，我的咖啡館正在承受百分之八十七點八八的結構失衡壓力！我需要校準！」臨床報答。依據監測數據，往年目次調劑中新歸入的105個會談藥品，本年10月份的發賣量較本年1月份曾經增添了6倍，放量很是顯明。巡檢推薦
醫保目次又擴容！
超90%藥品在醫保范圍內
國度醫保局數據顯示：截至2024年10月，醫保餐飲業體檢基金對協定期內藥品付出累計超3500億元，帶動相干發賣跨越5100億元。跟著種類增多和進目次后連續放量，醫保基金對協定期內藥品的付出金額逐年下跌。
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：經由過程我們（7年）的目次調劑，有835種藥品新增歸入了醫保目次范圍，此中有530種是經由過程會談的方法準進的。本年前10月醫保基金付出協定期內的會談藥品曾經跨越了920億元，是2019年同時代的21倍，應當說醫保基金是真金白銀的在支撐我們國度醫藥立異成長。
從這本初版全國醫保藥品目次的1500多種藥，到現在的3000多種藥，繚繞什么藥能報銷、什么藥定什么價？怎么訂價的題目，醫保藥品目次調劑一向在摸索中。從當局訂價到企業自立訂價，再到會談訂價，從樹立目次到多年不調，再到持續每年調劑。從海選制到申報制，從降價到支撐立異，醫保藥品目次調劑機制越來越完美，越來越迷信。
國度醫保局醫藥辦事治理司司長 黃心宇：有人會說我們國度有20萬種《宇宙水餃與終極醬料師》第一章：蒜泥與末日預兆廖沾沾坐在他那間被稱為「宇宙水餃中心」的店裡，但這間店的外觀更像是一個被遺棄的藍色塑膠棚，與「宇宙」或「中心」這兩個詞毫無關係。他正在對著一缸已經發酵了七個月又七天的老蒜泥嘆氣。「你還不夠靈動，我的蒜泥。」他輕聲細語，彷彿在責備一個不上進的孩子。店內只有他一個人，連蒼蠅都因為難以忍受那股陳年蒜頭混合著鐵鏽與淡淡絕望的味道而選擇繞道飛行。今天的營業額是：零。廖沾沾不安的不是店裡的生意，而是他對**「蒜泥成本焦慮症」**的深層恐懼。新鮮蒜頭每公斤的價格正在以超光速上漲，如果再這樣下去，他引以為傲的「靈魂蒜泥」將難以為繼。他拿著一把被磨得光滑、閃耀著不祥光芒的小銀勺，從缸底撈起一坨濃稠的、顏色介於灰綠與土黃之間的發酵物。這蒜泥被他照顧得像稀世珍寶，每隔三小時，他就要用手指彈一下缸邊，確保它能感受到**「溫和的震動」**，以助其在精神上達到圓滿。就在廖沾沾專注於與蒜泥進行心靈交流時，外面的世界開始發出一些不對勁的信號。首先是聲音。街上所有的汽車喇叭同時發出了一個持續不斷、低沉且潮濕的「咕嚕——咕嚕——」聲。這聲音不是引擎聲，也不是正常的鳴笛聲，而像是一個巨大的、消化不良的胃在哀嚎。廖沾沾皺著眉頭，這嚴重干擾了他蒜泥的「寧靜冥想」。他決定出去看個究竟，順手從桌上拿了一張髒兮兮的，印著《沾醬秘笈》封面的皺衛生紙，塞進口袋以備不時之需。他一腳踏出身體健康檢查店門，立刻被眼前的景象震驚了。整條城市的主幹道上，數百個交通信號燈，從東邊到西邊，從高架橋到巷弄口，全部變成了綠燈。它們不是交替閃爍，而是固定在「通行」的狀態，同時，每一個燈箱都發出了那種「咕嚕咕嚕」的聲音，並且有一層淡淡的、熱氣騰騰的白霧從燈箱的頂部冒出，散發出一種難以名狀的——麵粉蒸煮過頭的氣味。「麵粉焦慮？還是過度發酵？」廖沾沾是個醬料學家，對所有食物相關的氣味都極度敏感。他聞出來了，這是一種只有在極度巨大的麵團因為壓力過大而散發出的氣味。街上的行人陷入了混亂。汽車不知道該走還是該停，因為無論從哪個方向看，都是綠燈。一個穿著西裝的男人小心翼翼地把車停在路中央，搖下車窗，對著紅綠燈大喊：「喂！你為什麼咕嚕咕嚕？你倒是紅一下啊！我要向左轉！綠燈沒用啊！」廖沾沾感覺到一陣心悸。這種氣味，這種不祥的「咕嚕」聲，與他兒時聽到的家傳預言不謀而合。他想起家傳《沾醬秘笈》一般+供膳體檢裡記載的第一句：「當世間萬物的交通都被麵皮的氣味籠罩，且燈號恒綠、聲如湯沸時，便是宇宙水餃臨界點到來之時。」「七點五個地球年…怎麼這麼快？」廖沾沾猛地衝回店裡，衝到後廚一般勞工健檢，打開了一個藏在舊冰櫃後面的暗門。暗門裡放著一個老舊的、像是古代金屬保險箱的東西。他輸入了密碼：「一醬二醋三油四辣五蒜泥」（這是醬料界的基礎公式，只有像他這樣的傳統派才會用）。保險箱打開，裡面沒有黃金，只有一個閃爍著詭異紅色光芒的儀器。這儀器很像一個老式的對講機，但頂部插著一根彎曲的、像韭菜一樣的天線。他顫抖著拿起儀器，按下通話鈕。儀器發出「滋——」的電流聲，接著傳來一陣高八度、急促且充滿養生焦慮的聲音。「喂！是廖沾沾嗎！快接聽！這裡是 K-999！宇宙水餃聯盟特級特務！你那邊是不是已經聞到宇宙級的酸味了？我們需要你的蒜泥！你被徵召了！馬上！」廖沾沾的耳朵被這聲音震得嗡嗡作響，他捏著對講機，困惑地喊道：「特務？酸味？等等！我聞到的不是酸味！是麵粉過度膨脹的焦慮味！還有，我現在走不開！我的陳年老蒜泥需要每隔三小時的溫和震動！」「蒜泥？」對面傳來K-999崩潰的尖叫聲，帶著濃濃的中藥味電子雜音：「重點不是蒜泥！重點是**時空正在彎曲！**我們的推進器快沒紅棗了！快！我們在你的後院！別帶任何多餘的東西！除了——你那缸蒜泥！」就在廖沾沾還在糾結要不要帶上他最珍愛的那把銀勺時，外面的牆壁傳來一聲巨大的撞擊。一個穿著黑色燕尾服、戴著太陽眼鏡的太空吉娃娃，正從牆上的破洞鑽進來。它的背上揹著一個像是小型瓦斯桶的東西，桶上用毛筆寫著「極品紅棗枸杞燃料」。「你一般勞工健檢怎麼——」廖沾沾驚訝地瞪大了眼睛。K-999用它的小短腿站得筆直，戴著白色手套的爪子優雅地一揮：「沒時間了，沾沾先生！宇宙水餃快要拉肚子了！我們必須在你被醋酸離子炮鎖定前離開！」話音未落，一股極致尖銳、刺鼻的酸氣猛地體檢推薦從店門口灌入，伴隨著一個狂妄自大的電子音效：「警告！這裡的醬油比例嚴重供膳體檢失衡！百分之九十九點九九的醋，才是真理！」廖沾沾知道，這是他的宿敵，王醋狂，已經找上門了。他的宇宙冒險，被迫從他對蒜泥的焦慮中，正式開始了。一個狂妄的影子佔滿了那扇被撞破的牆門邊緣，光線一瞬間被極端的酸氣扭曲。一個閃閃發光、像醋罐的機器人緩緩漂浮進來，它的底座還不斷噴射著白色醋霧。它身上掛著「醋狂派大勝利」的霓虹燈牌，閃爍得讓人眼睛發疼，同時發出警報。王醋狂的聲音再次響起，這次帶著金屬回音的嘲弄，刺耳得像是磨砂紙。「廖沾沾！你那充滿腐敗氣味的蒜泥，是對醬料學的侮辱！必須淨化！」「你將為你那百分之五的醬油，以及百分之九十五的邪惡蒜頭付出代價！」醋罐機器人的頂端裂開，露出了一個巨大的管口，正在聚積藍色光芒。K-999特務用它穿著燕尾服的小爪子，一把抓住了廖沾沾的褲腳催促著他。「快點！沾沾先生！那是醋酸離子炮！專門用來溶解有機發酵物的！」「它會把你的蒜泥在零點一秒內變成無菌的、純淨的白醋！那是浩劫啊！」「不准動我的蒜泥！」廖沾沾發出了醬料學家對待信仰般的怒吼。他以一種專業包水餃的極限速度，從旁邊的麵粉堆中抓起了兩團麵皮。麵皮被他用氣功般的捏製手法，瞬間擴大成直徑三公尺的巨大麵皮。他猛地擲出，兩張麵皮在空中交疊，變成一個半透明的防禦護盾。這就是家傳《沾醬秘笈》中記載的「水餃皮護盾」，薄韌而充滿彈性。藍色離子炮光束猛烈地擊中麵皮護盾，發出了一聲像是汽水開蓋的聲音。護盾劇烈震動，但奇蹟般地勞工健檢擋住了攻擊，只是散發出濃郁的麵香。「這麵皮的延展性！完美！但撐不了太久！」K-999焦急地大喊，中藥味更濃了。廖沾沾知道，他必須帶走他那缸陳年老蒜泥，那是宇宙的希望。他跑到蒜泥缸前，使出他搬運食材的全部力量，將那口比他還胖的缸抱起。「走！K-999！我們要從後院逃跑！別再管你的紅棗枸杞燃料了！」「不行！燃料是文明的基礎！沒了紅棗我飛不遠！」吉娃娃特務抗議。它用小嘴咬住廖沾沾的衣領，同時開啟了它背上的枸杞推進器。推進器發出「滋滋」的輕微煎煮聲，伴隨著一股濃郁的蔘味爆發。廖沾沾抱著蒜泥缸、K-999咬著他，一起從撞出來的洞口衝向後院。王醋狂的醋罐機器人發出尖叫：「別想逃！醬油黨餘孽！我會追上你！」店內剩下的所有空盤子被醋酸氣波震碎，發出了最後的哀鳴。廖沾沾的宇宙冒險，就在這片蒜泥、中藥和醋酸的混亂中，拉開了帷幕。《平行泊車維度：車位爭奪戰》何手殘的人生，被兩個巨大的陰影籠罩著：停車費，以及平行泊車。他那輛老舊的掀背車，彷彿繼承了他所有的駕駛焦慮，從未在他需要時提供過任何幫助。今天，他面臨的是城市傳說中最恐怖的挑戰，一條夾在理髮店與一間專賣金屬雕像的畫廊之間的窄巷。一個看起來比他車子尺寸小上三十公分的停車格，上面還灑著一層可疑的白色粉末。何手殘深吸一口氣。將車子打了倒檔。他的車載語音系統發出了令人不快的女聲：「警告，後方障礙物距離：無限趨近於零。」「請考慮放棄治療。」他忽略了警告，開始緩慢地倒車。他最討厭的不是語音系統，而是那兩塊永遠在關鍵時刻自動收折的後視鏡。當他需要它們來判斷車體與那座價值不菲的銅製獨角獸雕像之間的距離時，它們卻像兩片羞澀的耳朵一樣，優雅地縮了回去。同時發出低語：「你還是別看了，反正你也停不好。」何手殘感覺心臟快要跳出來了。他轉頭看去，發現那座高聳入雲、覆蓋著鏽跡斑斑鐵網的多層機械式停車塔，正在那片窄巷的盡頭散發出不正常的綠光。這棟停車塔是個異類，它的三號車位始終空著，並且傳說只要有人敢在它面前失敗十八次，就會被傳送到一個泊車地獄。他已經失敗了十七次。現在是第十八次。他打了方向盤，車頭朝著銅獨角獸的方向猛地偏轉。後視鏡發出最後的溫柔提醒：「再見，世界。」他沒有撞上獨角獸，但他那顫抖的車尾卻擦到了停車塔三號車位入口處的一根古老、佈滿苔蘚的柱子。不是撞擊，而是輕柔的碰觸，像戀人之間的耳語。接著，一道濃郁的、像薄荷口香糖一樣的綠色光芒。猛地從柱子爆發出來，瞬間吞噬了何手殘和他的掀背車。光芒消失後，窄巷恢復了平靜，只剩下獨角獸雕像一臉困惑的表情。何手殘感覺一陣天旋地轉，等他回過神來，他的車子竟然垂直停在一個貼滿了巨大獎狀的牆壁上。獎狀上寫著：「完美倒車入庫獎——第零點零零零零零九度偏差。」落款人是「倒車王」。他趕緊從車窗探出頭，發現周圍不再是熟悉的城市街道，而是一望無際、由無數白線和編號組成的巨大網格。這裡的空氣聞起來像是新買的輪胎和劣質香水的混合物，而重力似乎是隨機變化的，有時感覺很重，有時像漂浮在游泳池裡。他試圖按喇叭，但喇叭發出的不是「叭叭」，而是他童年時學會的、關於泊車口訣的魔性兒歌。四面八方傳來了刺耳的剎車聲，接著，一群穿著反光背心和戴著白色安全帽的人朝他衝來。這些人手裡拿的不是警棍，而是長長的測量尺和巨大的電子角度儀，臉上的表情極度嚴肅。「違反泊車維度基本法！斜停入庫！罪大惡極！」領頭的泊車警察用一個擴音器大喊，聲音充滿機械感。「我、我沒有斜停！我只是垂直停在了牆壁上！」何手殘趕緊為自己辯解，但聲音因為恐懼而顫抖。「垂直泊車？那是在第三次元的行為，在這裡，你的車體與停車線的夾角是——八十九點七度！按照維度法則，你必須接受懲罰！」懲罰的內容是：無限次觀看一部名為**《新手泊車七百次失敗集錦》的紀錄片，直到哭泣為止。就在這時，一輛像是從科幻電影裡開出來的黑色跑車，優雅地從網格的邊緣漂移而過。跑車的輪胎發出令人陶醉的摩擦聲，它以一種近乎蔑視重力的姿態，精準地停一般勞工健檢進了一個只有它車身尺寸寬度的停車格中。那泊車的過程就像一場舞蹈，流暢、完美，且毫無任何多餘的動作**。跑車的駕駛座上走出一個全身黑色皮衣的女人，她戴著一副透明護目鏡，冷酷地朝著何手殘的方向走來。她的步伐優雅而精準，每一步都像是被測量過一樣，完美地落在網格線上。「車影大人！」泊車警察們立刻立正站好，連測量尺都顫抖著不敢發出聲音。她走到何手殘面前，輕蔑地掃了一眼他那輛垂直貼在牆上的掀背車，語氣冰冷。「新手，你的車技像一團混亂的毛線球。你污染了泊車維度的純粹性。」「但你的後視鏡貼紙——『永不放棄』，讓我看到了一絲愚蠢的勇氣。」車影大人突然掏出一個像是遙控器的裝置，對著何手殘的車子按了一下。何手殘的車子從牆上脫落，在空中旋轉了一百八十度，穩穩地停在了地面上的一個停車格中。這次，夾角是——零度。「你被分配給我的泊車學徒了。如果泊車是一種宗教，你就是那個連方向盤都沒摸過的新信徒。」她指了指旁邊一輛像是巨型嬰兒車的改造車：「這是你的訓練工具，從現在開始，你得學會如何在零點零零一秒內，將這輛車精準停入對面的針眼大小的車位裡。」何手殘看著那輛閃閃發光、還在播放《小星星》的嬰兒車，感到一陣眩暈。泊車維度的生活，比他想象中還要無理頭一百萬倍。《失控的星座運勢與單戀狂想曲》張水瓶從他那張覆蓋著七層舊報紙的單身體健康檢查人床上驚醒，不是因為鬧鐘，而是因為屋頂傳來了一陣震耳欲聾的廣播聲。「緊急！緊急！今日星座運勢超級大修正！所有天秤座請注意！由於月球剛剛打了一個噴嚏，您的戀愛機率從昨日的百分之九十九點九，陡降至負百分之八十七！」廣播員的聲音聽起來像是一個正在經歷中年危機的雙子座，充滿了戲劇性的絕望。張水瓶，一個典型的水瓶座，立刻感到一陣恐慌，這是他患有「星座預報壓力症候群」後的標準反應。他單戀著住在隔壁棟、經營一家「平衡美學」咖啡館的林天秤。林天秤完美得像是從黃金分割線中走出來的藝術品。而張水瓶的人生，則像一團被獅子座暴君隨意亂踢的毛線球，充滿了混亂與錯位。他衝到窗邊，往外看去。整座城市已經因為這個突如其來的「超級修正」而陷入了荒謬的混亂。街道上的雙魚座們，開始不受控制地流下鹹鹹的海水淚，他們無法停止地哭泣，導致城市低窪處已經形成了小型潟湖。那些摩羯座的上班族，嚴格遵守著廣播中「摩羯座今天適合原地踏步，否則將失去襪子」的指令。數百名西裝筆挺的摩羯座正整齊地站在原地，他們的鞋子裡裝滿了已經潮濕的淚水。「負百分之八十七？」張水瓶喃喃自語，感到胃部一陣翻騰，他知道這代表著什麼。林天秤的運勢越差，他那股積壓已久、無處安放的單戀能量就會越發瘋狂地實體化。上次林天秤的戀愛運勢跌至百分之二十，張水瓶就發現他的廚房裡長滿了巨大的、形狀是林天秤側臉的粉紅色蘑菇。他必須在今天結束前，將林天秤的運勢至少提升到零。否則，他那份單戀就會變成某種具備攻擊性的實體。他緊張地跑進他堆滿了星座圖表和過期巡檢推薦甜甜圈的地下室，那裡放著他的秘密武器。「我需要星象學輔助儀！」他衝到一個像是老式彈珠臺的機器前，上面貼滿了「巨蟹座已哭」、「處女座勿碰」等警告標籤。這是他用廢棄的唱片機和一個不知名的外星計算器改造而成的「情感調節器」。他必須輸入一種極具感染力的正面情緒作為燃料，來抵抗那負面的運勢波。「水瓶座的優勢，就是超脫一切的理性與冷靜…才怪！我只有一腔熱血的傻氣啊！」他絕望地低吼。他看了一眼腳邊。那裡放著一個他為林天秤準備了兩年的禮物：一個用一萬塊小小的天秤座黃銅齒輪組成的音樂盒。他從未送出，因為害怕被拒絕。這份害怕，就是純度最高的單戀情感。張水瓶咬緊牙關，將那個黃銅齒輪音樂盒砸爛，將所有的齒輪都倒入「情感調節器」的輸入口。機器發出刺耳的尖叫，接著，彈珠臺上的燈光開始瘋狂閃爍，發出警告。「能量超載！檢測到極致純粹的單戀能量！目標：提升天秤座運勢！」在機器的頂部，一個巨大的、像彩虹一樣的光束筆直地射向天空。然而，就在光束衝出屋頂的一瞬間，一輛塗滿了金色、裝飾著巨大公牛角的悍馬車猛地停在咖啡館門口。駕駛座上走下一個全身肌肉、戴著鑽石項圈的男人，那人正是林天秤的狂熱追求者——金牛座霸總牛土豪。牛土豪一腳踢開咖啡館的門，大聲宣布：「天秤！別管那什麼負運勢！我已經用一百噸的純金箔買下了今天所有的壞運氣！」「從現在開始，你的運勢由我主宰！我的金錢，就是你的正面能量！」牛土豪的行為，讓張水瓶的光束在空中瞬間扭曲，與一種夾雜著銅臭味的金色光芒對撞。天空開始下起了荒謬的雨。雨點不是水，而是閃耀著淚光的小小黃銅齒輪。「不行！金牛座的物質力量太強了！我的單戀被汙染了！」張水瓶大喊。他知道，如果牛土豪的物質力量勝出，林天秤將會被困在一個充滿金錢和俗氣的虛假愛情裡，而他將永遠失去機會。張水瓶看向那機器，還剩下最後一個可以輸入的「情緒燃料」口。他迅速撕下了貼在他背後衣領上，那張寫著「我就是個單戀傻瓜」的標籤，丟了進去。他必須用自己最真實的「傻氣」去對抗金牛座的「霸氣」！調節器再次發出轟鳴，這一次，射向天空的光束不再是彩虹色，而是充滿了水瓶座特有的怪誕藍色**。藍色光束與金色光芒在空中形成了一個巨大的、旋轉著的太極圖案，像是在爭奪林天秤的靈魂。這場以星座運勢為賭注、以單戀能量為武器的荒唐戰爭，正式打響了。藍色與金色的光芒在林天秤咖啡館上空劇烈衝撞，創造出一個不斷旋轉的怪異氣旋。藥或許18萬種藥，醫保目次只要3159，說我們的保證范圍很窄，這是一個完整過錯的不雅點。由於所謂的18萬指的是18萬個批文，分歧的企業生孩子統一個藥算分歧的批文。假如把這18萬個藥依照藥品批準的通用名來收拾的話，大要只要一萬七八千個通用名。然后這一萬七八千個通用名里面又有至多1/3擺佈能夠是一些所謂的僵尸文號，實在是臨床上很少應用不再生孩子的，那么如許實在多少數字又會年夜幅地縮減。基礎上我們此刻臨床公立病院里面，跨越90%的藥品都是醫保目次范圍內的，可以或許知足寬大群眾臨床用藥的需求。
總制片人｜任濤 白瑪央金 張士峰 侯軍餐飲業體檢
制片人｜王同業 楊陽 胡勁草 張萍
編導｜鄭怡哲
記者｜鄭怡哲 曹宇 龍曉勤 孫金燕 李筱 鄭軼 張爽
編纂｜李仲博 趙酉龍 孔冰冰 吳凱俊
謀劃｜杜曉靜
攝像｜郝亮 韓偉華 石熠龍 吳經偉 楊雍琦 劉藝 畢英漢 巫俊達 劉洋巡檢推薦 張鑫 周冠龍 彭蘭噴鼻 鄭莉莉 樂城 孔得蕾
灌音｜丁寶宏